El diagnóstico clínico es el proceso mediante el cual un profesional de la salud, en este caso un fisioterapeuta, evalúa a un paciente mediante la recogida de información del historial clínico, la realización de distintos test, pruebas funcionales y la observación para averiguar el origen de sus síntomas y signos.

• Importancia del diagnóstico clínico en fisioterapia

Las principales ventajas a la hora de realizar un diagnóstico clínico son la inmediatez a la hora de obtener los resultados, al no necesitar un equipo de imagen, el bajo costo económico, observación  del impacto sintomatológico en las actividades de la vida diaria del paciente permitiendo la personalización del tratamiento, la observación global y la inmediatez a la hora de obtener los resultados.

• Limitación del diagnóstico clínico

La principal limitación a la hora de realizar un diagnóstico clínico es la falta de capacidad para observar la anatomía interna del paciente, como podrían ser pequeñas fisuras o fracturas en las que no se aprecia deformidad visible, dificultad para identificar el grado de lesión de ciertas patologías o el diagnóstico de patologías vasculares o neurológicas.

También existe el riesgo de sesgos dados a la falta de datos cuantitativos derivados de la experiencia del profesional y limitaciones como la variabilidad en la tolerancia el dolor del paciente, comunicación o falta de interés del paciente.

Que es el diagnóstico por imagen 

Es el diagnóstico obtenido mediante el análisis de imágenes de la anatomía y estructuras internas del paciente realizada mediante diversas técnicas como TAC, resonancia magnética, radiología simple, radiología especial etc.

• Importancia del diagnóstico por imagen en fisioterapia

El diagnóstico por imagen otorga al fisioterapeuta la capacidad de obtener una visión más detallada de las estructuras internas del cuerpo, permite confirmar o descartar lesiones del sistema músculo esquelético facilitando crear un diagnóstico más detallado para seguir un plan terapéutico más efectivo y personalizado.

• Limitaciones del diagnóstico por imagen

El diagnóstico por imagen muestra estructuras anatómicas, no funcionales, existiendo la posibilidad de generar discrepancias entre la sintomatología del paciente y el diagnóstico por imagen.

Otra de las limitaciones del diagnóstico por imagen es el costo y el tiempo implicado en la realización de las pruebas, sumado a la dependencia del diagnóstico realizado por un radiólogo especialista, Surgiendo la posibilidad de la aparición de sesgos en la interpretación de la imagen.

Compatibilidad de ambos tipos de diagnóstico

La compatibilidad entre el diagnóstico clínico y el diagnóstico por imagen es fundamental para la creación de un plan terapéutico lo más óptimo posible, reduciendo errores producidos mediante la realización de uno de los dos diagnósticos y evitando que se pasen por alto ciertas patologías. 

No obstante, no en todos los casos resulta imprescindible recurrir a ambas modalidades diagnósticas, ya que en muchas situaciones el diagnóstico clínico es suficiente para establecer un tratamiento eficaz.

En definitiva, aunque generalmente el diagnóstico clínico es más óptimo en las fisioterapia al poder abordar los síntomas directos del paciente, es mucho más óptimo combinado con el diagnóstico por imagen.